心理學(xué)案例分析報(bào)告（一）
一、一般資料
L 某，女，18 歲，高三學(xué)生，成績(jī)優(yōu)異，休學(xué)一年，未參加高考，現(xiàn)已返校。
咨詢已有五次，陸續(xù)一年，主要解決情緒爆發(fā)問題和與母親的親子關(guān)系問題，成效顯著。
二、主訴和個(gè)人陳述
近一個(gè)月沒有辦法睡覺，每天晚上躺下看著天花板，凌晨三四點(diǎn)會(huì)準(zhǔn)時(shí)醒來，沒有辦法擁有完整的睡眠，所有的生活都被這混亂打亂，也不能學(xué)習(xí)，食欲也不佳。有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)思維云集，尤其是上課看著窗外發(fā)呆的時(shí)候，會(huì)各種的雜念在頭腦閃現(xiàn)。討厭為了別人設(shè)置好的軌道前行，但又明白不能再一個(gè)人獨(dú)處，應(yīng)該去學(xué)校�，F(xiàn)在是自身的狀態(tài)還未調(diào)整到能夠很好地投入到學(xué)習(xí)這個(gè)中心任務(wù)中去。
和父母的關(guān)系有所改善，尤其是看到父母的關(guān)系融洽，有種成就感。在改善親子關(guān)系和緩解情緒沖突方面有很大的進(jìn)步。
三、咨詢師觀察、了解到的情況
求助者意識(shí)清楚，自知力完整，思維敏捷，表述條理清晰。求助者的睡眠問題是情緒影響所致，而情緒的波動(dòng)終究是事件引發(fā)。最近求助者面臨著高考的壓力，下載高考倒計(jì)時(shí)軟件，高考動(dòng)機(jī)過強(qiáng)，隨之焦慮抑郁情緒引發(fā)了軀體的某些癥狀。
四、評(píng)估與診斷
診斷：一般心理問題
五、主要咨詢方法
認(rèn)知- 行為療法。
六、咨詢的過程
1、針對(duì)求助者動(dòng)機(jī)過強(qiáng)問題，用故事、案例來予以引導(dǎo)。首先，德國(guó)曼聯(lián)隊(duì)，球星云集，幾乎都是最好的運(yùn)動(dòng)員，但是經(jīng)過艱苦訓(xùn)練卻總是拿不到冠軍。易主后，新教練只讓球員讀哲學(xué)書，閑暇之余快樂地玩足球 ，結(jié)果卻輕而易舉奪冠。有的時(shí)候，心理動(dòng)機(jī)過強(qiáng)，會(huì)取得適得其反的效果。古語(yǔ)說，無心插柳柳成蔭也是這個(gè)道理。另一個(gè)森田療法治療睡眠案例，睡不著，強(qiáng)迫自己不睡，結(jié)果失去睡眠動(dòng)機(jī)，反而睡著了。高考倒計(jì)時(shí)軟件是對(duì)人生迷茫的人有作用，需要激勵(lì)、督促。但，對(duì)于求助者而言，不適用，不用揚(yáng)鞭自?shī)^蹄。高考固然重要，在目標(biāo)鎖定后，順其自然，進(jìn)步自如，能接受失敗，坦然面對(duì)。平常心乃道。人生的競(jìng)爭(zhēng)是漫長(zhǎng)的，未必只有高考一次競(jìng)技。
2、找到引發(fā)事件后，知道自己心里緊張擔(dān)心什么，接下來的主要任務(wù)便是調(diào)整焦慮抑郁情緒。對(duì)求助者而言，調(diào)節(jié)情緒的關(guān)鍵是積極的心理暗示。
暗示療法，即接受一種信念，不加批判的接受服從。一般年輕、女性、無知的人相對(duì)更容易受到暗示。
舉例：一個(gè)求助者，參加駕駛證培訓(xùn)考試，路考了七次都沒有過，在做了咨詢后，約定再次路考時(shí)，戴上耳機(jī)，撥通咨詢師電話。咨詢師也沒聊什么，但是這個(gè)求助者因?yàn)樽⒁饬D(zhuǎn)移了，沒有放在考試緊張上，路考順利通過。
另一個(gè)求助者，每次坐車就緊張，暈車，前來求助。咨詢師給求助者開了藥，但要求求助者平時(shí)不吃，可以把藥放在包里。坐車的時(shí)候，如果感覺緊張，暈車就吃藥。結(jié)果求助者藥也沒吃，從未再暈車了。
這些都是心理暗示的效果。有的人，覺得找心理醫(yī)生談話，她就心安了。所以，生活中要多給自己積極正面的暗示。甚至可以借助于某些信物給自己力量支撐。
3、動(dòng)機(jī)是觀念，現(xiàn)在用行為來解決。情緒改善了，睡眠便會(huì)隨之改善。人是有節(jié)律動(dòng)物，睡眠節(jié)律很重要，不能亂。一個(gè)人除了要管理好自己的情緒外，就是得管理好時(shí)間。什么時(shí)候吃飯、睡覺這樣最為簡(jiǎn)單的事情是需要固化下來。人的生命是有限的，永遠(yuǎn)不要讓最簡(jiǎn)單的事情來干擾我們的生活。要成為一個(gè)成功的人，生活肯定是嚴(yán)謹(jǐn)，規(guī)律的。那些總是在找各種東西的人，肯定沒出息。求助者是因?yàn)樾輰W(xué)期間，白天睡覺，晚上清醒，生活節(jié)律被打亂了。所以現(xiàn)在需要制定一個(gè)作息時(shí)間表，先堅(jiān)持一段時(shí)間，再按照自己的狀態(tài)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
心理學(xué)案例分析報(bào)告（二）
案例:葉子的心事
一、案例基本資料
姓名：葉子（化名）； 性別：女 ； 年齡： 15 歲；
二、問題概述
悲觀厭世，常抱怨人情冷漠，覺得自己是世上多余的人。不能接納自己，常想一死了之。
三、個(gè)案背景資料
1、家庭情況
葉子小時(shí)不在父母身邊，是由奶奶帶大，奶奶對(duì)她并不疼愛，常常無端對(duì)她發(fā)脾氣，對(duì)她露出厭惡的情感。上小學(xué)，葉子跟父母住在一起，由于早先的成長(zhǎng)環(huán)境不利，小小的葉子已養(yǎng)成一些壞毛病，因此父母認(rèn)為這個(gè)女兒很不乖巧，加之父母本身感情不好，常把氣出在她身上，這樣更造就了葉子的古怪脾氣。上初中后，父母開始鬧離婚，葉子長(zhǎng)大了，但心事更重了。
2、學(xué)校生活
葉子讀小學(xué)時(shí)，由于成績(jī)不好，好動(dòng)，說謊，班主任經(jīng)常向家長(zhǎng)告狀，家長(zhǎng)因此經(jīng)常打罵她，所以葉子不喜歡老師。進(jìn)入初中后，這種情況有所緩解，但她對(duì)同學(xué)仍有高度的戒備心，認(rèn)為同學(xué)都很虛偽，勢(shì)利，愛向老師打小報(bào)告，而同學(xué)卻都覺得她有點(diǎn)古怪，反復(fù)無常。漸漸地她覺得世界上沒有什么好人，人活在世上還得處處有防人之心，這樣的生活實(shí)在沒有意思，逐漸出現(xiàn)被班集體遺棄終將被社會(huì)淘汰的感覺。
3、個(gè)性與興趣
性格內(nèi)向，脾氣古怪，有雙面性。愛好文學(xué)，看書，寫作。
四、分析與診斷
1、成長(zhǎng)環(huán)境造成人格障礙
幼年時(shí)，由于奶奶的厭惡，使年幼的葉子沒有得到足夠的溫暖和愛，使她對(duì)這個(gè)世界充滿不信任、恐懼。上小學(xué)時(shí)，雖與父母生活在一起，但并未彌補(bǔ)幼時(shí)的心理創(chuàng)傷，反之父母認(rèn)為這個(gè)女兒不乖巧，并不疼愛。加之父母本身感情不和，常把氣出在她身上，這樣更造就葉子的古怪脾氣。一次，葉子偷了家里的錢到外面買零食吃，被父母發(fā)現(xiàn)后，挨了一頓刻骨銘心的打，還罰跪了整整一天一夜，不許哭，不許睡覺。加之小學(xué)表現(xiàn)欠佳，老師的告狀對(duì)葉子來說無疑是雪上加霜，挨打、挨罵成了家常便飯，因此，在她的內(nèi)心深處播下的全是“恨”的種子。在她的日記中，幾乎每篇都是“恨”開頭，“恨”結(jié)尾，恨父母，恨老師，恨同學(xué)，恨自己，有一篇我數(shù)了一下，竟有 53 個(gè)“恨”字，可謂“雪海深仇”。
2、人際關(guān)系危機(jī)造成自我意識(shí)欠缺
自生下來，葉子就沒有過好的人際關(guān)系，由于奶奶的不完全接納，造成葉子從小就沒有形成明確的自我認(rèn)同；而最親近的父母的不完全接納，造成葉子認(rèn)為自己是家里多余的；老師的指責(zé)、同學(xué)的冷落造成葉子認(rèn)為自己是班里多余的人；而她自己也認(rèn)為自己笨，虛偽、心胸狹窄，成績(jī)不好，樣子又丑（其實(shí)她并不丑），不會(huì)討好別人，不值得別人愛，生活在這個(gè)世上是多余的，有時(shí)痛苦無法排遣時(shí)，真想一死了之。這些都是認(rèn)識(shí)上的偏差，造成她無法處理好人與人之間的關(guān)系。
3、本個(gè)案有明顯焦虛傾向，屬自我意識(shí)不良。
五、輔導(dǎo)策略
1、采用合理情緒和認(rèn)知調(diào)整的輔導(dǎo)方法。
2、學(xué)校和家庭的配合輔導(dǎo)。
六、輔導(dǎo)經(jīng)過
1、信任、宣泄、發(fā)現(xiàn)心結(jié)
根據(jù)葉子的興趣，我把班上的板報(bào)工作交給她負(fù)責(zé)，她表現(xiàn)出空前的熱情和認(rèn)真，板面設(shè)計(jì)新穎，內(nèi)容豐富。別班的板報(bào)一月一換，我班板報(bào)兩周一換，雷打不動(dòng)，且常辦常新，我經(jīng)常因此在班上表?yè)P(yáng)她�？吹贸鏊浅８吲d，認(rèn)為自己在班上還是有用的。因?yàn)樾W(xué)她從未如此被重用過，連小組長(zhǎng)都未當(dāng)過，當(dāng)她從我這里找到了信任和自身的價(jià)值后，開始逐步向我敞開了心扉。
一天，我把哭腫了眼睛來上課的葉子帶到心理輔導(dǎo)室，關(guān)切地問她：“今天發(fā)生什么不愉快的事了？”她再次非常傷心地哭起來，然后把自己的心事告訴了我。為了便于我了解，她把自己從未給別人看過的兩本日記向我敞開，于是她辛酸的往事便歷歷在目，許多處，我也不由自主地流淚了。后來葉子在一篇日記中寫道：“上了中學(xué)，遇上了張老師，第一次有一種十分放心的感覺，對(duì)著張老師，我大倒苦水，第一次在老師面前哭泣，我不知道那時(shí)哭泣的是否是自己，我有一絲懷疑，但我現(xiàn)在確實(shí)感覺好多了�！睆娜~子日記中可了解到，她看這個(gè)世界是灰色的，沒有歡樂，沒有理解，沒有信任，沒有愛。她認(rèn)為父母吵架鬧離婚都是自己的錯(cuò)，因?yàn)楦改敢步?jīng)常說：“要不是為了你，我們?cè)缇碗x婚了�！边@樣她老是不斷指責(zé)自己，同時(shí)又怨恨父母：“當(dāng)初你們就不該把我生下來，讓我死了算了�！睆牧砥沼涍�可看出她對(duì)待同學(xué)也是這種態(tài)度，一天，她去等別班一個(gè)同學(xué)放學(xué)一起回家，誰(shuí)知那個(gè)同學(xué)竟失約忘了，她沒有去把事情弄清楚，而是單方面認(rèn)為自己肯定哪里得罪了那個(gè)同學(xué)，才使得那個(gè)同學(xué)不理她，從而大發(fā)感概：天下朋友難交，真誠(chéng)朋友沒有等等。其實(shí)那個(gè)同學(xué)是無心忘了，并未有意冷落她，只不過是她自我疑慮罷了。一方面她抱怨別人，另一方面她也覺得自己一無是處。總之，葉子認(rèn)為這個(gè)世界上已經(jīng)沒有什么使她感覺美好的東西，但她又渴望得到美的東西，這便是導(dǎo)致葉子焦慮的真正原因。
2、與家長(zhǎng)配合
我們從葉子母親那里了解到：葉子的家庭與葉子在日記中描述的基本相符，父母對(duì)于她物質(zhì)上、學(xué)習(xí)上的一切要求都盡量滿足，只是教育方式簡(jiǎn)單，疏于對(duì)她心理的關(guān)懷，動(dòng)輒打罵，有時(shí)吵架時(shí)說一些不該說的話，葉子聽后就把它們牢牢記住，并不斷擴(kuò)大，造成自己巨大的心理壓力。當(dāng)我把葉子在校的情況向其母親作了反映后，家長(zhǎng)馬上說：“她就這德行，從小到大都是，怎么打，怎么罵都沒用，就跟她父親一個(gè)樣”。鑒于她母親的反應(yīng)，我忙說：“其實(shí)，你女兒在許多方面都表現(xiàn)得相當(dāng)不錯(cuò)，如果我們能給她一個(gè)較寬松的環(huán)境，讓她呼吸得更自由些，或許她的脾氣會(huì)好得多。”她的母親還是比較能接受我的說法，畢竟她只有一個(gè)女兒，還是很愛的。我建議她每周到學(xué)校來一趟了解女兒的情況，并保證在家盡量少指責(zé)女兒。而在葉子那里，我也有意講一些有關(guān)母女關(guān)愛的故事，讓她體會(huì)到母親是真的愛她，只是表現(xiàn)方式不同。通過兩個(gè)月的這種互動(dòng)，葉子母女的關(guān)系緩和了許多
